Hoe komt u in aanmerking voor zorg?

Psychologische hulp valt onder de basisverzekering. U heeft dus recht op een psychologische behandeling wanneer dit geïndiceerd is. Wel valt een psychologische behandeling onder uw eigen risico. Voor meer informatie: www.zorginstituutnederland.nl 

Om zorg vergoed te krijgen heeft u een geldige verwijsbrief van uw huisarts nodig. Een andere voorwaarde om in aanmerking te komen voor verzekerde zorg is dat uw klachten moeten voldoen aan de criteria van een vergoedbare diagnose (classificatie van uw klachten). Of bij u daarvan sprake is zal bekeken worden tijdens de intakefase en wordt met u besproken alvorens u het behandeltraject aangaat. 

Tarieven en Vergoedingen 

Ik werk contractvrij, wat betekent dat voor u, en met ingang van 2025?

Met ingang van 2025 bieden zorgverzekeraars geen vrije keuze oftewel restitutiepolissen meer aan! Het recht op vrije keuze blijft het meest optimaal bestaan bij een zogenaamde combinatie polis. De combinatiepolis is een combinatie van een restitutie- en een naturapolis: bij een deel van de zorg in de basisverzekering ben je vrij in de keuze van je zorgverlener en krijg je de zorg vergoed. Ook als de zorgverlener niet-gecontracteerd is. U blijft het recht houden op een gedeeltelijke vergoeding (het tarief dat de zorgverzekeraar heeft onderhandeld met de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA.nl; NZA tarieven)  als u naar een niet gecontracteerde

psycholoog gaat. Heeft u aldus een combinatiepolis, dan vergoed uw verzekeraar een % van een gemiddeld tarief dat ze aan een gecontracteerde zorgaanbieder uitkeren. Het in behandeling gaan bij een (gecontracteerde of niet gecontracteerde) psycholoog doet daarnaast ook een beroep op uw eigen risico. In het (kosteloos) kennismakingsgesprek zullen we stilstaan bij voornoemde.

Mijn streven blijft om zo weinig mogelijk inmenging te hebben van zorgverzekeraars en dus contractvrij te blijven werken.                     Mijn motivatie om contractvrij te werken is dat ik als zelfstandige, vrijgevestigde psycholoog, waarde hecht aan zo weinig mogelijk inmenging van zorgverzekeraars en ik de wachttijd voor u kort houd. Daarnaast ervaar ik bezwaren in de voor mij beperkende en niet inhoudelijke voorwaarden die zorgverzekeraars stellen in hun contracten. 

De maximale tarieven worden jaarlijks vastgesteld door de *Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA.nl). Elke zorgverzekeraar bepaalt voor zichzelf welk tarief zij hanteert voor hun verzekerden. Dit tarief kan lager zijn dan het NZA-tarief. Als contractvrij werkende zorgaanbieder hanteer ik de NZA tarieven (tarieven2025: behandelcontact 30 min: €100,01/diagnostiekcontact 30 min: €104,30 - behandelcontact 45 min: €142,29/diagnostiekcontact 45 min: €166,04 - behandelcontact 60 min: €168,94/diagnostiekcontact 60 min: €190,88.

 Dit bedrag is inclusief indirecte tijd, tijd die nodig is voor administratie en verslaglegging. Hoeveel uw verzekeraar uiteindelijk vergoed hangt dus af van uw (type) polis met het door hen hanterend tarief en de hoogte van uw eigen risico. Het deel dat uw verzekering niet vergoed is voor eigen rekening. Dit bedrag is aftrekbaar van de belasting. Meer informatie over aftrek van zorgkosten is te vinden op www.belastingdienst.nl. Wilt u weten hoeveel % er vergoed wordt van uw kosten, check dan www.contractvrijepsycholoog.nl.  

Met ingang van 2022 is de GGZ-financieringsstructuur veranderd. Op de factuur treft u vanaf dan de volgende informatie aan:

setting (individueel of groep), beroepstype, soort consult, zorgvraagtyperingscode en data en duur sessies. Factuurbedragen kunnen hierdoor wisselen. In samenspraak zal de frequentie van facturering worden afgesproken. Na ontvangst van de factuur vordert u het factuurbedrag terug bij uw zorgverzekeraar door middel van het indienen van de factuur. Het totale factuurbedrag maakt u aan mij over.

Indien er geen sprake is van een classificatie van uw klachten die valt onder de vastgestelde verzekerde zorg of u geen tussenkomst van een verwijzer wenst, als u de therapie verkiest geheel zelf te betalen, is het tarief in 2025 €125,-- per sessie van 45 minuten. Een verwijzing van uw (huis)arts is dan niet nodig. Dit betekent ook dat uw verzekeraar geen enkele bemoeienis heeft met uw behandeling. Bij de start van behandeling maak ik met u afspraken rondom frequentie van betaling. 

Een afspraak afzeggen

Indien u verhinderd bent om een afspraak na te komen, dient u dit tenminste 24 uur van te voren te laten weten, per telefoon of e-mail. Omdat de zorgverzekeraar niet betaalt in geval van te laat afzeggen of niet op de afspraak komen, wordt afhankelijk van de reden van afmelding een deel (€45,-) van de gemiste behandeling bij u in rekening gebracht. 

Wilt u meer lezen over een behandeling in een vrijgevestigde GGZpraktijk en wat u kunt doen als u ontevreden bent over uw behandeling: https://www.lvvp.info/voor-clienten